沃尔夫-帕金森-怀特综合征

沃尔夫-帕金森-怀特综合征(英语:Wolff–Parkinson–White syndrome)或沃-帕-怀综合征[7],是由于窦房结发放的起搏冲动经附加通道(捷径)下传,未遭房室结的生理性延迟,进而提早兴奋心室的一部分或全部,接着引发部分心室肌提前激动的一种房室传导异常综合征,易并发室上性心动过速发作。概括言之,其为病患的心脏电传导系统存在一种特定类型问题,并因此引发症状而导致的疾病。[2][4]

沃尔夫-帕金森-怀特综合征
沃尔夫 - 帕金森 - 怀特综合征患者中出现的特征性“三角波”。 请注意短PR间期
症状
并发症
[2]
起病年龄先天[1]
病因心脏副传导路径[1]
诊断方法心电图显示短的PR间期和三角波[4] [3]
治疗
  • 观察
  • 药物治疗
  • 射频消融术[5][6]
预后如果没有症状,每年有0.5%(儿童),0.1%(成人)死亡风险[6]
患病率0.2%[1]
分类和外部资源
医学专科心脏病学
ICD-11BC81.4
ICD-9-CM426.7
OMIM194200
DiseasesDB14186
MedlinePlus000151
eMedicine159222
Orphanet907
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存在此电传导问题的人群中,约有40%从未出现症状。[6] 可能的症状包括心跳过速心悸气短头晕晕厥,发生心脏骤停的可能性较低。其引发的最常见的心律失常称为阵发性室上性心动过速[1]

沃尔夫-帕金森-怀特综合征的成因不明。[3] 该疾病一般不被视为遗传性,但一小部分的病例源于PRKAG2基因突变,因而可能以常染色体显性的方式遗传自父母;而该基因同时与肥厚型心肌病英语Hypertrophic myopathy等心脏疾病相关联。[2][3] 沃尔夫-帕金森-怀特综合征的起病机制涉及心房心室之间的附加通道。该病与常与Ebstein畸形英语Ebstein's anomaly低钾性周期性麻痹英语hypokalemic periodic paralysis等疾病相关。当患者存在一系列心悸发作,且心电图显示“短P-R间期”、“宽QRS波群”呈“三角波”(或称“delta波”),通常可诊断为沃尔夫-帕金森-怀特综合征。[1]本病是一类预激综合征英语pre-excitation syndrome[1]

沃尔夫-帕金森-怀特综合征的治疗方法包括观察、药物以及射频消融术等。[3] 本病盛行率约为0.1-0.3%,在存在此病变但此前未出现症状的人群中,每年有0.5%的儿童和0.1%的成人因为此病症而死亡。[5] 在一些情况下,使用非侵入性监测手段能够更谨慎地对患者进行风险分级。对无症状的患者采取持续性观察可能是合理的选择。[6]对于伴发心房颤动的沃尔夫-帕金森-怀特综合征患者,可以考虑使用心律调整或是药物普鲁卡因胺治疗。沃尔夫-帕金森-怀特综合征的名称源自1930年描述该疾病心电图特征的路易斯·沃尔夫、约翰·帕金森及保罗·达德利·怀特。[1]

体征与症状

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沃尔夫-帕金森-怀特综合征患者在未出现快速心率时通常无症状。然而当患者阵发性室上性心动过速发作时可能感到心悸头晕气短,偶而会发生晕厥。沃尔夫-帕金森-怀特综合征亦有可能造成更严重的心律失常,进而造成猝死,但这种情况概率很低。

沃尔夫-帕金森-怀特综合征患者列表

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参考资料

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  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 Reference, Genetics Home. 沃爾夫帕金森懷特症候群. Genetics Home Reference. 2017. (原始内容存档于2017-04-27) (英语). 
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  4. ^ 4.0 4.1 Bhatia, A; Sra, J; Akhtar, M. 預激症候群. Current problems in cardiology. 2016, 41 (3): 99–137. PMID 26897561. doi:10.1016/j.cpcardiol.2015.11.002. 
  5. ^ 5.0 5.1 Liu, A; Pusalkar, P. Asymptomatic Wolff-Parkinson-White syndrome: incidental ECG diagnosis and a review of literature regarding current treatment.沃爾夫帕金森懷特症候群:附帶的心電圖診斷和文學的關於當前處理的評論. BMJ case reports. 2011-06-29, 2011. PMC 3128358 . PMID 22693197. doi:10.1136/bcr.05.2011.4192. 
  6. ^ 6.0 6.1 6.2 6.3 Kim, SS; Knight, BP. 沃夫巴金森懷特症候群的長期風險. Trends in Cardiovascular Medicine. May 2017, 27 (4): 260–268. PMID 28108086. doi:10.1016/j.tcm.2016.12.001. 
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  9. ^ Hedegaard, Erik. 麥可·塞拉: 心靈勇氣. 滚石杂志. 2010-08-19. (原始内容存档于2015-02-27) (英语). 
  10. ^ Landsberger S. Courageous dog all heart. 2008-04-17. (原始内容存档于2008-12-22). 
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  13. ^ John Joe O'Regan. Dan Hardy "has wolf heart". Fighters Only. 2013-03-22. (原始内容存档于2013年3月23日). 
  14. ^ 潔西·J分享她與沃夫巴金森懷特症候群的鬥爭. 国际财经时报. 2014-11-21. (原始内容存档于2015-07-01). 
  15. ^ Archived copy. (原始内容存档于2014-07-02). 
  16. ^ Meat Loaf recalls stage collapse. BBC新闻频道. 2003-11-28. (原始内容存档于2009-01-11). 
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  19. ^ Archived copy. (原始内容存档于2015-04-02).