QT間期是描述心電圖波形中,Q波開始到T波結束的時間,該電位變化時間近似於從心室開始收縮到結束舒張的時間[1]。QT間期過長或過短可能代表心律異常心源性猝死的風險較高。[1]可能造成QT間期異常的原因包含遺傳疾病(如長QT綜合症)、[2]藥物(如索他洛爾替洛利生)、血液電解質失衡(如低鉀血症)或激素失衡(如甲狀腺功能減退症)等。[3]

QT間期
心電圖顯示用切線法計算的 QT 間期
ICD-10-PCS英語ICD-10 Procedure Coding SystemR94.31
ICD-9-CM89.52
MeSHD004562
MedlinePlus003868

測量

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QT間期最常在II導聯中測量,用於評估系列心電圖,I和V5導聯是II導聯的可比替代品。通常避免使用導聯III、aVL和V1來測量QT間期。[4]QT間期的準確測量是主觀的,因為T波的末端並不總是明確定義,通常會逐漸與基線融合。[5]心電圖複合波中的QT間期可以通過不同的方法手動測量,例如閾值法,其中T波的終點由T波的分量與等電基線合併的點或切線法確定,其中T波的終點由從最大下坡點處的T波外推到等電基線的切線的交點確定。[6]

隨著具有同時12通道記錄的數字心電圖的可用性增加,QT測量也可以通過「疊加中位搏動」方法完成。在疊加中位心搏法中,為12條導聯中的每條導聯構建中位ECG複合波。12個中位心搏相互疊加,QT間期是從Q波的最早開始到T波的最新偏移量或從Q波開始的最大收斂點到T波偏移量測量的。[7]

心率校正

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QT間期隨心率而變化,隨著心率的增加,QT間期縮短。這些變化使得比較在不同心率下測量的QT間期變得更加困難。考慮到這一點,從而提高QT測量的可靠性,可以使用各種數學公式對QT間期進行心率(QTc)校正,該過程通常由現代心電圖記錄儀自動執行。

巴澤特公式

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最常用的QT校正公式是巴澤特公式(Bazett's formula),[8]該公式以得名自英國生理學家亨利·庫斯伯特·巴澤特(Henry Cuthbert Bazett),[9]計算心率校正的QT間期(QTcB)。

巴澤特的公式是基於1920年的一項研究的觀察結果。巴澤特的公式通常以返回QTc的形式給出,該QTc以量綱可疑的單位(秒的平方根)為單位。巴澤特公式的數學正確形式是: 

其中QTcB是針對心率校正的QT間期,RR是從一個QRS波群開始到下一個QRS波群開始的間隔。這個數學上正確的公式以與QT相同的單位返回QTc,通常為毫秒。[10]

在該公式的一些流行形式中,假設QT以毫秒為單位測量,而RR以秒為單位測量,通常從心率(HR)推導出為60/HR。因此,結果將以每平方根毫秒的秒數為單位。[11]但是,使用此公式報告QTc會產生「關於測量原始QT和RR的單位的要求」。[10]

在這兩種形式中,巴澤特的非線性QT校正公式通常被認為是不準確的,因為它在高心率時過度校正,而在低心率時校正不足。[11]巴澤特校正公式是最適合新生兒的QT校正公式之一。[12]

弗里德里西亞公式

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弗里德里西亞提出了一種使用RR的立方根的替代校正公式[13] 

薩吉公式

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弗雷明漢校正公式(Framingham correction),又稱為薩吉公式(Sagie's formula)。該公式源自於弗雷明漢心臟研究英語Framingham Heart Study,使用了超過5000名受試者的長期隊列數據,被認為是一種更好的方法。[14][15]

 

同樣,這裡QT和QTlc以毫秒為單位,而RR以秒為單位。

參見

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參考文獻

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  1. ^ 1.0 1.1 Postema, Pieter G.; Wilde, Arthur A. M. The measurement of the QT interval. Current Cardiology Reviews. 2014-08, 10 (3) [2022-06-20]. ISSN 1875-6557. PMC 4040880 . PMID 24827793. doi:10.2174/1573403x10666140514103612. (原始內容存檔於2022-08-02). 
  2. ^ Long QT syndrome - Symptoms and causes. Mayo Clinic. [2022-06-20]. (原始內容存檔於2022-07-26) (英語). 
  3. ^ Nachimuthu, Senthil; Assar, Manish D.; Schussler, Jeffrey M. Drug-induced QT interval prolongation: mechanisms and clinical management. Therapeutic Advances in Drug Safety. 2012-10, 3 (5) [2022-06-20]. ISSN 2042-0986. PMC 4110870 . PMID 25083239. doi:10.1177/2042098612454283. (原始內容存檔於2022-08-03). 
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外部連結

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